퇴원 후 요양 연계 이렇게 하세요

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퇴원 후 요양 연계 이렇게 하세요

병원과 집 사이, 그 돌봄의 다리 위에 – 지역 연계를 통한 재가서비스의 의미

어머니가 골절로 큰 수술을 받고, 어느덧 퇴원을 앞두게 된 순간. 마음은 무겁고, 걱정은 앞섭니다. 이제 집으로 돌아가긴 하지만, 회복은 아직 한참 남았고, 도와줄 사람은 많지 않은 현실. 많은 가족들이 여기서 마주하는 선택지는 둘 중 하나입니다. 요양병원에 다시 모실 것인가, 아니면 집에서 어떻게든 돌볼 것인가.

하지만 사실, 우리에게는 ‘재가복지서비스’라는 또 다른 선택지가 있습니다. 지역사회 내에서도 충분히 가능한 회복, 의료, 돌봄의 길이 존재합니다. 그 중에서도 ‘병원·재활기관과의 연계 돌봄’은 최근 가장 필요한 서비스 중 하나입니다.


돌봄의 시작은 질문에서부터

“나는 부모님께 어떤 돌봄을 드리고 있는가?”

이 질문에서 시작한 고민은 아주 현실적입니다. 아직 몸을 움직이기 어려운 부모님을 병원에 다시 보내는 것도, 혼자 두는 것도 모두 불안하고 부담스럽습니다. 사회적 자원이 이럴 때 필요하다는 걸 알지만, 어디에 어떻게 물어야 할지 막막한 게 사실이지요.

모든 가족이 요양원이 답은 아닙니다. 병원 퇴원 후에도 어르신은 내 집에서, 일상 속에서 회복할 수 있습니다. 바로 그 사이를 이어주는 것이 재가복지센터의 역할입니다.


집에서 받는 돌봄, 재가복지란?

재가복지서비스는 크게 방문요양, 방문간호, 방문목욕, 주야간보호, 단기보호 등으로 나뉩니다. 장기요양등급을 받고 있으면 일정분의 본인부담금만으로도 이용이 가능하며, 병원 퇴원 직후 어르신 상태에 따라 다양한 방식을 조합해 사용할 수 있습니다.

예를 들어 고관절 수술 후 걷는 것이 힘든 어르신이라면, 물리치료와 재활운동은 필수입니다. 이 경우 재가복지센터에서 지역 재활기관과의 연계를 통해 주 3회의 재활 치료 예약을 도와드리고, 그 외 시간엔 요양보호사가 방문해 식사와 목욕, 안전을 돌보는 식으로 일상 회복을 지원하게 됩니다.


돌봄의 중심은 어르신입니다

재가서비스의 품은 ‘기능’이 아니라 ‘사람’으로 완성됩니다. 요양보호사는 집을 방문해 몸뿐 아니라 마음까지 살핍니다. 특히 낯선 병원 환경보다 익숙한 집에서 정서적으로 더 편안한 상태에서 회복을 이어갈 수 있다는 것이 큰 장점입니다.

치매나 만성질환이 있는 분이라면 불규칙한 입원 생활보다, 내 방에서 일상의 리듬을 유지하는 것이 무엇보다 중요하지요. “남이 아니라 삶을 함께하는 사람”, 재가요양의 힘은 바로 그 관계에서 시작됩니다.


지역사회의 품으로 돌아오는 돌봄

홍익재가복지센터와 같은 재가복지기관은 단순히 서비스만 제공하는 곳이 아닙니다. 동네 병원, 재활센터, 치매안심센터, 복지택시 등과 유기적 연결을 통해 '마을 안의 안전망' 역할을 합니다.

보호자가 병원과 복지시설을 일일이 알아볼 필요 없이, 센터에서 연계와 일정을 함께 조율해드립니다. 더불어, 어르신 성격과 회복 속도에 맞춘 곳과 연결하니 효과적이지요.

예를 들어 치매 초기 어르신의 경우 인지재활에 특화된 기관을, 외출이 어려운 경우에는 복지차량, 간단한 간호처치가 필요한 경우엔 방문간호사와의 팀 구성도 가능합니다.


우리가 함께할 수 있습니다

병원에서의 치료가 끝났다고 해서, 회복도 끝난 건 아닙니다. 뼈와 살이 회복되려면 시간도 필요하고, 무엇보다 지켜보는 ‘사람’이 필요합니다. 병원-재활기관-재가복지센터 간의 연계는 이 과정을 자연스럽고 따뜻하게 이어주는 방법입니다.

“어머님, 이젠 집으로 갑니다”라는 한 보호자의 말처럼, 내 가족이 가장 편안한 공간에서 스스로 회복할 수 있도록 하는 것, 이것이 진짜 노년의 존엄이 아닐까요?


✔︎ 보호자를 위한 안내 한눈에 보기

  • 퇴원 이후의 회복은 '연계된' 재가서비스로부터 시작됩니다.
  • 장기요양등급을 받으셨다면 방문요양, 방문간호, 재활 지원 등을 신청할 수 있습니다.
  • 방문요양과 재활 치료를 병행하면 신체 회복과 일생생활 모두를 지원할 수 있습니다.
  • 복지택시나 지역 차량 서비스 연계로 이동 문제도 해결됩니다.
  • 신뢰할 수 있는 센터를 고를 때는 ▶ 우리 집과의 거리 ▶ 다양한 연계 사례 ▶ 보호자 후기 등을 꼭 확인하세요.

어르신의 하루를 안전하게 지키는 일이 결국 가족의 평온으로 이어집니다. 홍익재가복지센터와 같은 기관이 지역 곳곳에서 이 돌봄의 가교 역할을 함께하고 있습니다.

우리는 혼자가 아닙니다 – 돌봄은 함께 나눌 수 있습니다.


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